Стеноз шейного отдела позвоночника
Стенозом позвоночного канала называют уменьшение его размера в передне-заднем направлении, а также уменьшение его ширины. Сужение позвоночного канала в шейном отделе наиболее часто встречается при образовании межпозвонковых грыж, остеофитов (костных разрастаний в позвоночном канале), гипертрофии (утолщении) задней продольной связки, нестабильности позвоночника (Рис.1).
Наиболее грозным осложнением стеноза шейного отдела позвоночника является нарушение кровообращения в спинном мозге, т.н. «миелопатия» спинного мозга. (Рис.2)
 |
 |
| Рис.1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 позвонков, обусловленный парамедианной секвестированной мп грыжей диска больших размеров (показана стрелкой). Кроме того, на уровне стрелки определяется кифотическая деформация шейного отдела позвоночника (описание см. в тексте). | Рис.2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Стрелкой указан очаг миелопатии округлой формы на уровне диска С5-С6 позвонков. |
Обычно симптомы миелопатии развиваются медленно. Вначале, на фоне небольших болей в руке, пациента могут беспокоить «транзиторные (временные, преходящие) ишемические атаки» при интенсивных физических нагрузках, например: во время бега внезапно ноги становятся на некоторое время «ватными», а при остановке все нормализуется. Это очень грозный симптом, при котором необходимо срочно пройти МРТ диагностику позвоночника для оценки локализации и степени стеноза. При игнорировании данных симптомов может развиться постоянная слабость (парез конечностей) или паралич (полное отсутствие движений в конечностях).
Наиболее частые причины стеноза позвоночного канала:
- Грыжа мпозвонкового диска (очень редко изолированно, чаще в сочетании с кифозом (изменением оси позвоночника), гипертрофией (утолщением) задней продольной связки…).
- Гипертрофия (утолщение) задней продольной связки.
- Спондилез (образование костных разрастаний тел позвонков внутри позвоночного канала - остеофитов).
- Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого).
- Компрессионный перелом позвонка.
- Опухоль позвонка.
- Спондилит (воспаление позвонка).
Наиболее частой причиной стеноза позвоночного канала является остеохондроз. Обычно стеноз развивается в течение длительного времени, обычно нескольких лет, но может развиться и остро, при появлении больших размеров мп грыжи диска. Стеноз позвоночного канала может быть также врожденным.
Опухолевое, воспалительное и травматическое поражение позвоночника с образованием сужения позвоночного канала описано в других главах.
Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.