Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

Метод лазерного удаления межпозвоночной грыжи диска заключается в чрескожном введении иглы (через прокол) в диск и проведении через иглу лазерного световода. Затем по лазерному световоду подводится дозированный поток энергии, превращающий жидкость диска в пар. Через иглу пар выходит из диска, тем самым снижая внутридисковое давление.

Механизм действия данного метода заключается в уменьшении внутридискового давления и связанного с этим давления на нервные окончания, а также уменьшении количества нервных рецепторов в межпозвонковом диске под воздействием энергии лазера.

Преимуществом лечения методом лазерной декомпрессии является непродолжительность манипуляции (40-60мин.), короткая госпитализация (2-3 дня), низкая степень осложнений (менее 0,1%).

Метод наиболее эффективен у «молодых» пациентов при размере грыжи диска до 6мм  (т.н. протрузия диска) и отсутствии секвестрации (отделившего фрагмента диска).

Метод чрескожной лазерной нуклеопластики имеет ряд отличительных преимуществ:

1. Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
2. Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
3. Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии, положении иглы.
4. Возможно неоднократное применение метода лазерной нуклеопластики в нескольких позвоночно-двигательных сегментах.

Недостаток метода заключается в «не радикальности» лечения, т.к. по сути объем диска уменьшается незначительно. Это в свою очередь может потребовать повторения процедуры. Следующий недостаток заключается в необходимости проведения данной манипуляции под местной анестезией и пациент может ощущать дискомфорт в области проведения манипуляции.

Как проводится лечение. Пациент сдает все необходимые анализы и исследования амбулаторно. Проходит осмотр терапевта и получает заключение об отсутствии противопоказаний к манипуляции. Пациент приходит в клинику к 12 часам за день до операции. После регистрации в приемном отделении, пациент поступает в отделение нейрохирургии, где встречается с лечащим врачом и анестезиологом для беседы. Для предупреждения осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия, пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией.
Манипуляция проводится под местной анестезией. После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется наблюдение в течение 1 суток. Ходить пациенту разрешается вечером операционного дня. Длительность пребывания в стационаре определяется самочувствием пациента. При удовлетворительном состоянии пациент может быть выписан из стационара на следующий день после манипуляции. 

Реабилитация после лазерной нуклеопластики длится около 1 месяца.

Основные рекомендации:

1. Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день, или целебрекс 200 х 2 раза в день, или нимесил по 100мг 2 раза в день).
2. Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника - электропроцедуры, бальнеопроцедуры, массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
3. Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека - ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
4. В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.

Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций  может уменьшить эффект от процедуры.

Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.

Через 2 месяца после процедуры рекомендуем Вам прийти на прием к оперировавшему Вас нейрохирургу для контрольного осмотра и выработки тактики последущего наблюдения и лечения.

Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.

Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:

1. Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
2. Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
3. Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне - не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.

Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.